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«Diagnosis, treatment and prevention of ankle sprains: update of an evidence-based clinical guideline»

may. 02, 2018

En julio de 2012 se dio a conocer el estudio «Diagnosis, treatment and prevention of ankle sprains: an evidence-based clinical guideline», Gino M. Kerkhoffs, Michel van den Bekerom, Leon A. M. Elders, et al., en el British Journal of Sports Medicine.

Recientemente se publicó una actualización. Estas fueron sus principales conclusiones:
  • Junto con la aplicación de hielo y compresión en combinación con el descanso y mantener el tobillo en alto, la terapia de ejercicio es un factor muy importante en el tratamiento de las lesiones de tobillo durante la fase aguda.
  • También se recomienda para la prevención de lesiones recurrentes del ligamento lateral del tobillo.
  • El estudio de 2012 mostró que el tratamiento funcional temprano debe combinarse con la terapia de ejercicio. Ya entonces se recomendaba el uso de órtesis. La actualización muestra que el uso de una tobillera es lo más eficaz en comparación con otros tipos de apoyo funcional como la cinta deportiva no elástica y el vendaje neuromuscular. Del vendaje neuromuscular se afirma que resulta improbable que ofrezca suficiente apoyo mecánico para tobillos inestables.
  • Para volver al trabajo cuanto antes: se recomienda una órtesis y un tratamiento funcional inmediato en combinación con un plan para volver a trabajar.
  • Como alternativa más económica que el vendaje se sugiere una órtesis semirrígida.

El motivo de este estudio en 2012 fue que la lesión del ligamento del tobillo es una afección muy común en deportistas, con un alto riesgo de recurrencia y los costes que conlleva. Las lesiones de los ligamentos del tobillo constituyen un problema socioeconómico debido a los elevados costes sociales y las bajas laborales. El objetivo del estudio era aportar recomendaciones en forma de una guía clínica dirigida a reducir el riesgo de lesión de ligamentos a través de un mejor diagnóstico y la ampliación de las opciones terapéuticas. Durante mucho tiempo se ha echado en falta una pauta sistemática, basada en datos empíricos, para las lesiones del ligamento lateral del tobillo.