Вывих плеча возникает при полном выходе головки плечевой кости из своего гнезда в плечевом суставе. Головка плечевой кости может сместиться и частично (неполный вывих). В любом случае возникает боль и ограничение подвижности плечевого сустава.
Вывих плеча может повредить суставную капсулу, поверхность сустава, сухожилия и (или) мышцы. В некоторых случаях возможны повреждения кровяных сосудов и нервных окончаний.
Обычно головка плечевой кости выходит из передней части плечевого гнезда, но может сместиться и из задней части плеча; случаи смещения вперед или вниз очень редки.
Причина
Вывих плеча обычно происходит при падении на плечо или на вытянутую руку, а также при мощном движении, например, броске или блокировке броска. Такие виды спорта, как футбол, лыжи, хоккей, регби, волейбол и баскетбол могут привести к травмам, вызывающим вывих плеча.
Иногда вывих или подвывих плеча ассоциируется со сниженной мышечной силой или повышенной гибкостью (гиперэластичностью) связок и (или) сухожилий. Дети и взрослые с чрезвычайно эластичными связками (гиперэластичностью) подвергаются более высокому риску вывиха головки плечевой кости.
Симптомы
Симптомы вывиха плеча:
- острая боль;
- тугоподвижность плеча;
- нежелание двигать плечом;
- отёк или изменение формы плеча.
Диагноз
Диагноз вывиха плеча зачастую основан на описании травмы, симптомов, и физическом осмотре, и подтверждается рентгенограммой. Дополнительное физическое обследование выявит возможное повреждение хрящевой ткани, кости или нервов.
Повторный вывих
После первичного вывиха плеча вероятность повторного вывиха значительно увеличивается, особенно у молодых людей. У пожилых людей возникает тугоподвижность плеча, что снижает вероятность повторного вывиха.
Наряду с болезненностью и неприятными ощущениями, повторный вывих плеча может привести к повреждению хрящевой ткани и жалобам, в будущем. Возможно изменение формы головки плечевой кости, что, в свою очередь, облегчает повторный вывих.